アレルギー性鼻炎
アレルギー性鼻炎には、２月から４月にかけて頻度の多いスギ花粉に対するアレルギーに起因するもの（季節性）や、１年中症状のみられるもの（通年性 ハウスダストなど）があります。いずれも、重症の場合には、集中力が低下して、仕事、家事、勉強、スポーツ、趣味などの妨げになります。鼻炎の症状を思い出したり、テレビで、杉花粉の映像を見るたびに憂鬱になる方も少なくありません。
鼻アレルギー（＝アレルギー性鼻炎）診療ガイドライン2016に沿って、抗アレルギー薬を使用します。抗アレルギー薬には、ケミカルメディエーター遊離抑制薬やケミカルメディエーター受容体拮抗薬があります。後者には、抗ヒスタミン薬、トロンボキサンＡ２拮抗薬、ロイコトリエン拮抗薬などがあります。眠気の有無、くしゃみ・鼻漏に対する効き目の違い、鼻閉に対する効き目の違いなど、それぞれの薬剤には特徴があります。症状によって、使い分けをしたり、中等症以上の方には、併用することもあります。鼻閉には、ロイコトリエン拮抗薬がよく効きます。
点鼻薬には、ステロイド薬、交感神経を刺激して血管を収縮させるタイプ、抗コリン薬などがあります。点鼻薬も、症状を軽減させるために併用することがあります。最近では、1日1回のステロイド点鼻薬が良く使用されます。
最近の薬剤は、アレルギー性鼻炎を抑えるのにかなりの効果があります。しかし、重症の場合には、完全には抑えきれないことも少なくありません。また、根底にあるアレルギー体質そのものにアプローチする方法ではありません。そこで、ご理解を得られる方には、「アレルギー疾患」の項目にも記載した方法で、細胞性免疫の活性化を図るオプションもあります（自費診療）。
くしゃみ・鼻漏、鼻閉などの改善が期待できます。なお、アレルギー性鼻炎は、アレルギー性結膜炎を合併していることも少なくありません。この場合、「目がチカチカする」ことは、ほんのわずかの花粉でも生じる鋭敏な症状です。「目がチカチカする」ことを、鼻炎の症状の改善の指標にするのは、適切とはいえません。アトピー性皮膚炎の改善の指標に「かゆみ」はあまり良い指標ではないことと同じです。くしゃみ・鼻漏、鼻閉の程度の強さの改善の度合いが良い指標となります。
スギ花粉症や、ダニ抗原によるアレルギー鼻炎に対する舌下免疫療法も実施しています。
スギ花粉症に対する舌下免疫療法
保険適応されています。
対象： スギ花粉症患者（12歳以上）
治療を受けられない患者
病因アレルゲンがスギ花粉ではない方
シダトレンにより、ショックを起こしたことがある方
重症の気管支喘息の方
悪性腫瘍、または免疫系に影響を及ぼす全身性疾患の方
治療に際し、注意が必要な患者
シダトレン、アレルゲンエキス、杉花粉を含む食品等にアレルギー症状を発現したことのある方
気管支喘息の方
高齢者（65歳以上）
妊婦、撒布、授乳婦
非選択的β遮断薬を服用している方
全身性ステロイド薬を使用されている方
スギ花粉以外のアレルゲンに対しても反応性が高い方
治療期間 3年から5年
効果 すべての方に効果が期待できるわけではありません。
治療開始 杉花粉が飛散していない時期に開始する。
初回は、院内にて開始する。問題なければ、以降、連日、自宅で実施する。
服用量は、はじめの14日間は、規定に従って漸増する。それ以降（維持期）は、
一定量（2,000JAU/mL)を使用する。
服用方法 1日1回 シダトレンを舌下に滴下し、2分間保持し、のみ込む。
その後、5分間は、うがい・飲食を控える。
副作用 重大な副作用 ショック、アナフィラキシー
その他の副作用 口内炎、舌下腫脹、咽喉頭掻痒感、口腔内腫脹、耳掻痒感、頭痛等
初回投与の日時： 当院が診察を行っている日で、平日の午後3時から4時半（土曜日は、実施しません）
処置室の点滴用いすにお座りいただいて、初回の舌下液を滴下します。その後、30分様子を
観察します。
ご予約をご希望の際は、当院診察時間内にお電話下さい。初回の診察では、この治療法が適合しているか、検討させていだきます。初回の投与は、この治療法が適合していると判断されたのち、改めて、平日の午後3時から4時半に、予約を行って、実施する運びとなります。
ダニ抗原に対する舌下免疫療法
対象： ダニ抗原によるアレルギー性鼻炎患者（年齢制限なし 舌下し保持できること）
当院は、アシテア を使用します。ミティキュアも場合により使用します。
アシテア
服用方法 １日1回 100単位から開始。 舌下する。完全に溶解するまで保持すし、飲み込む。その後、5分間、うがいや飲食を控える。300単位まで漸増する。漸増期間は、原則3日間。
注意 服用前後2時間程度は、激しい運動、アルコール摂取、入浴などは避ける。
治療期間 3年以上継続する。
副作用 重大な副作用 ショック、アナフィラキシー、咽頭浮腫・喉頭浮腫
その他の副作用 のどの刺激感 口腔内腫脹 口や耳の掻痒感 口内炎 咳嗽 等
初回投与の日時： 当院が診察を行っている日で、平日の午後3時から4時半（土曜日は、実施しません）
処置室の点滴用いすにお座りいただいて、初回の舌下錠を服用します。その後、30分様子を
観察します。
ご予約をご希望の際は、当院診察時間内にお電話下さい。初回の診察では、この治療法が適合しているか、検討させていだきます。初回の投与は、この治療法が適合していると判断されたのち、改めて、平日の午後3時から4時半に、予約を行って、実施する運びとなります。
アレルギー性鼻炎の症状の強さは、鼻の粘膜に到達する花粉の量と、その方の花粉に対するアレルギーの強さの２つの要素が関与しています。
「鼻の粘膜に到達する花粉の量を減らす」ことは、マスクをしたり、帰宅したときに、体をはたいてから玄関にはいったり、空気清浄機を使用することなどが基本となります。花粉の飛散が多い日はなるべく外出しないことも勧められます。
